禽流感病毒是什么？

　　流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒顆粒外膜覆蓋有兩種表面粘蛋白，一種是血細(xì)胞凝集素（H），一種是神經(jīng)氨酸酶（N）。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒依據(jù)病毒的特征分為HxNx共135種亞型。不是所有的禽流感病毒都能引起人類流感，目前已知禽流感病毒中的H3、H5、H7、H9可以傳染給人。H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種。與H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒對禽類的致病力弱，在禽類間容易傳播且難以發(fā)現(xiàn)，增加了人感染的機(jī)會。禽流感病毒對熱敏感，加熱至65℃30分鐘或100℃2分鐘可以滅活；對低溫的抵抗力較強(qiáng)，在4℃的水中可存活1個月或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

　　對于禽流感的傳播途徑，其傳染源主要為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類，但是目前病例大部分為散發(fā)病例，有數(shù)起家庭聚集性發(fā)病，尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。它主要是通過呼吸道傳播或密切接觸禽類的分泌物或排泄物而獲得感染或通過接觸病毒污染的環(huán)境感染。

　　特別要注意的是，在發(fā)病前10天內(nèi)接觸過禽類或到過活禽市場者，特別是老年人，都屬于高危人群。

　　人類上呼吸道組織和氣管主要分布有唾液酸α-2,6型受體（人流感病毒受體）；肺組織分布有唾液酸α-2,3型受體（禽流感病毒受體）和唾液酸α-2,6型受體。H7N9病毒可同時結(jié)合唾液酸α-2,3型受體和唾液酸α-2,6型受體。但H7N9血凝素表面粘蛋白與唾液酸α-2,3型受體親和力更高，較季節(jié)性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮細(xì)胞。感染人體后，誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，引發(fā)眾多炎癥介質(zhì)（如干擾素誘導(dǎo)蛋白10、白介素6、白介素8等）的釋放，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起休克、呼吸窘迫綜合癥、多臟器功能不全等嚴(yán)重后果。

　　那么，感染上了禽流感，多久才能有癥狀？正常情況下，多在7天以內(nèi)，也可長達(dá)10天。肺炎是主要的臨床表現(xiàn)，多出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病變迅速，多在發(fā)病3—7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫多在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰，�？焖龠M(jìn)展為呼吸窘迫綜合癥、膿毒性休克、多臟器功能不全。少數(shù)患者癥狀輕微，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。

　　如何診斷是否感染了禽流感病毒，可以三步走：

　　流行病學(xué)史：發(fā)病前10天內(nèi)，有接觸禽類及其分泌物、排泄物或到過活禽市場或與感染H7N9禽流感病例有密切接觸史。

　　疑似病例：符合上述流行病學(xué)史、有臨床癥狀，尚無病原學(xué)檢測結(jié)果。

　　確診病例：有上述臨床表現(xiàn)、H7N9禽流感病毒核酸陽性或分離到病毒或急性期和恢復(fù)期雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平4倍或以上升高。

　　禽流感怎么治療？禽流感令人聞之色變，人們生怕一不小心就可能買到“流感雞”或“流感蛋”，雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)食用雞肉、雞蛋之后，間接感染禽流感的病例，但是我們應(yīng)該盡量以健康的蔬果類取代肉類，避免病從口入。那么，患上禽流感要怎么治療呢？

　　隔離治療：對疑似病例和確診病例及時隔離治療。

　　對癥治療：針對缺氧、發(fā)熱、咳嗽等癥狀予以相應(yīng)治療。

　　抗病毒治療：對疑似病例盡早使用抗流感病毒藥物，不必等待病毒檢測結(jié)果。

　　支持治療：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，防治繼發(fā)感染。

 

　　日常生活中，我們該怎么防患禽流感呢？

　　對于一些密切接觸禽類的工作人員，如養(yǎng)殖、銷售、屠宰人員，要做好個人防護(hù)，戴口罩、穿防護(hù)衣等。若曾觸摸，應(yīng)立即以清水及洗手液、濕紙巾（含酒精）徹底清潔消毒。若發(fā)現(xiàn)傷病或死亡的野鳥，應(yīng)立即告知有關(guān)部門，以便安排人員到現(xiàn)場收取做化驗(yàn)。

　　平日里，主要可從以下四個方面進(jìn)行個人防護(hù)：

　　1. 加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

　　2. 盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

　　3. 應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。不論是禽肉，還是蛋類都應(yīng)煮熟、煮透后食用。

　　4. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。