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    女職工大病互助保障計(jì)劃基本條款
    作者:不詳  來(lái)源:轉(zhuǎn)載  發(fā)布時(shí)間:2014-12-8 12:42:31  
    女職工大病互助保障計(jì)劃基本條款
     
    一、投保對(duì)象 年滿(mǎn)18至70歲,尚未發(fā)現(xiàn)患乳腺、卵巢、宮體、宮頸、外陰、輸卵管其中之一種惡性腫瘤的女職工及其直系親屬、男職工的配偶及雙方直系親屬,均可申請(qǐng)參加。
    二、保障期限 十年期,從計(jì)劃書(shū)簽署之日算起,期滿(mǎn)后或被保障人在保障期內(nèi)患病獲得保障賠付后,保障責(zé)任自然終止。
    三、保費(fèi)及保障金標(biāo)準(zhǔn) 保費(fèi):十年期每份100元,每份保障金額為人民幣壹萬(wàn)元,投保人可以投保一份至二份,保障期滿(mǎn),保費(fèi)不退。
    四、保障范圍及保障責(zé)任 被保障人在互助保障責(zé)任期內(nèi)經(jīng)市級(jí)以上(含市級(jí))、具有病理檢驗(yàn)條件的醫(yī)院確診,并經(jīng)四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)專(zhuān)家鑒定小組鑒定為患有原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、外陰癌、輸卵管癌之一或并發(fā)多項(xiàng)者,每份保障可獲得互助保障金壹萬(wàn)元,保障金一次性給付后,保障責(zé)任終止。
    五、健康告知 投保人應(yīng)如實(shí)履行有關(guān)健康狀況的告知義務(wù),不應(yīng)隱瞞,否則在悉知不實(shí)時(shí),省職工保險(xiǎn)互助會(huì)有權(quán)解除已形成的互助保障責(zé)任及追回已發(fā)出的保障金。
    六、除外責(zé)任 在醫(yī)療觀察期內(nèi),即被保障 人身計(jì)劃書(shū)簽署之日起150天內(nèi)(含150天)患本計(jì)劃規(guī)定的六種原發(fā)性惡性腫瘤或保障期內(nèi)患上述六種非原發(fā)性腫瘤者,省職工保險(xiǎn)互助會(huì)不承擔(dān)保障責(zé)任。
    七、發(fā)病時(shí)間確認(rèn) 六種疾病以醫(yī)院手術(shù)(含取活檢)之日為發(fā)病及發(fā)現(xiàn)患病時(shí)間。
    八、報(bào)案及申請(qǐng)索賠時(shí)限  被保障人從發(fā)病時(shí)算起,30日內(nèi)必須報(bào)案,超過(guò)30日后報(bào)案,省職工保險(xiǎn)互助會(huì)將不再受理,也不接受索賠申請(qǐng)。被保障人從發(fā)病時(shí)間算起,一年內(nèi)必須申請(qǐng)索賠,超過(guò)一年,視為自動(dòng)放棄索賠權(quán),省職工保險(xiǎn)互助會(huì)不受理索賠申請(qǐng),不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    九、領(lǐng)取保障金手續(xù) 被保障人在互助保障責(zé)任期內(nèi)發(fā)生屬于保障責(zé)任的上述六種惡性腫瘤之一,可經(jīng)所在單位工會(huì)向四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療鑒定小組審核并由專(zhuān)家簽署意見(jiàn)后,辦理相關(guān)手續(xù)。被保障人申請(qǐng)保障金時(shí)應(yīng)提供以下資料:1、四川省女職工大病互助保障賠付申請(qǐng)書(shū)一式三份;2、計(jì)劃書(shū)正本及名單;3、個(gè)人憑證;4、醫(yī)院病歷復(fù)印件一份(含 醫(yī)院病歷檢驗(yàn)報(bào)告、病理切片)。
    十、續(xù)保 互助保障期滿(mǎn)后,本人可自愿重新交費(fèi)繼續(xù)參保。續(xù)?擅獬150天醫(yī)療觀察期;超過(guò)保障期7天未辦續(xù)保手續(xù),以后再申請(qǐng)參保者,一律按新參保人員的辦法執(zhí)行。
    十一、解釋權(quán) 本辦法解釋權(quán)屬于四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)。
                           四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)

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